在最近发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究中，一组研究人员评估了参加SHFS(强心脏家庭研究)的成年美国印第安人血铅水平下降与收缩压和舒张压变化之间的关系。
背景
美国的法规，如禁止在各种产品中添加铅和控制水和空气中的铅含量，大大降低了铅接触及其产生的健康风险。然而，在不同种族和民族群体中，暴露程度存在差异。
铅是已知的心血管疾病的危险因素。包括国家健康和营养检查调查(NHANES)在内的研究表明，美国血铅水平的下降与心血管疾病死亡的减少有关。
铅对血压和心脏功能的不良影响是有案可查的，特别是在高暴露水平下。然而，目前较低暴露水平的影响尚不清楚。
需要进一步研究，以充分了解低水平铅接触对健康的长期影响，并制定有针对性的预防和治疗战略。
一个关于这项研究
健康心脏研究(SHS)涉及来自多个部落的4500多名美国印第安成年人，旨在探索心血管疾病及其风险因素。
研究开始时年龄在45岁到74岁之间的参与者在几个阶段被重新检查。SHFS将这项研究扩展到包括多代人的队列。
这项分析的重点是在研究的第三和第五阶段提供血液样本的参与者。从中选出285名参与者进行血铅测量。
这一选择旨在确保性别平衡和足够的样本量。该研究使用两个不同实验室分析的样本来比较血铅水平，结果没有发现显著差异。
由训练有素的人员使用标准程序测量血压，并根据特定标准定义高血压。通过经胸超声心动图评估心脏几何形状和功能，提供对心脏结构和性能的详细了解。
仔细收集了参与者的社会人口、生活方式和健康信息，确保了数据的可靠性。该研究还考虑了各种健康指标，包括葡萄糖、胆固醇和肾功能。
使用R进行统计分析，调查血铅水平下降与血压和心脏指标变化之间的关系。这项研究考虑了年龄、教育程度、性别、体重指数和吸烟状况。
该分析探讨了潜在的剂量-反应关系和非线性关联，从而全面了解铅暴露对心血管健康的影响。
研究结果
目前的研究包括285名参与者在两个不同的阶段测量血铅水平。在第三阶段，这些参与者的人口组成在体重指数、性别分布、血压和吸烟状况方面与更广泛的研究组非常相似。
平均年龄为51.5岁。该研究根据血铅水平下降的程度对参与者进行了分类，揭示了这些类别中基线血铅浓度的显著差异。
血铅水平下降幅度最大的是小白鼠(>0.91 μg/dL)，平均为1.78 μg/dL。值得注意的是，该研究的参与者主要是男性，高血压发病率较低，空腹血糖水平也较低。
分析揭示了血铅降低和收缩压降低之间的相关性。具体来说，铅含量降低最显著的实验组的参与者收缩压显著下降，平均差值为-7.08毫米汞柱。
在调整基线空腹血糖和血脂异常后，这种相关性更为明显。然而，在柔性三次样条模型分析中，这种趋势并不表现为线性关联。
只有当血铅下降量超过0.1 μg/dL时，血压变化与铅减少的关系才更加明显。
该研究还检查了其他心脏指标的变化。值得注意的是，血铅的下降与室间隔厚度的减少显著相关。
此外，观察到传质早期充血速度的增加，但这仅限于血铅下降的最高水平，样本量较小。
一些敏感性分析包括对参与者高血压状况的不同考虑和对基线收入需求的调整。
结果一致表明，在主要模型中观察到的血铅变化与血压结果之间的关系具有相似的方向和强度，表明血铅水平降低与心血管健康改善之间存在潜在联系。
发表评论