3类人群新冠感染后需做肺部CT

3类人群新冠感染后需做肺部CT

新冠病毒感染后，有的患者咳嗽不止。昆明同仁医院呼吸内科 副主任医师 胡赤：“五类人群和四种情况，统计发现这五类人群会出现危重症的比例特别高，年龄（比较大）的患者、未接种过（新冠）疫苗、长期住在养老院、

正文摘要:

新冠病毒感染后，有的患者咳嗽不止。昆明同仁医院呼吸内科 副主任医师 胡赤：“五类人群和四种情况，统计发现这五类人群会出现危重症的比例特别高，年龄（比较大）的患者、未接种过（新冠）疫苗、长期住在养老院、有基础疾病、免疫状态低下，这五类人群还有四种情况就是体温正常三天以后，再次出现发热，之前好转了突然又出现咳嗽加重，高烧体温持续5天以上一直不退，另一个就是说核酸阳性一直不转阴。”医生表示，不是所有"阳"过的人都需要做肺部CT。但有上述情况的患者，建议到医院做肺部CT检查，特别是有基础疾病的患者。3类人群新冠感染后需做肺部CT究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

新冠病毒感染后，有的患者咳嗽不止。

咳嗽时间长了，

不免担心自己会不会得了肺炎。

这种情况下需要到医院拍片检查吗？

医生介绍，如果是单纯刺激性干咳，并不代表有肺炎。肺炎同时会有气急、胸闷的感觉。上呼吸道感染，是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程，患者会感觉到有异物感，容易咳嗽。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜修复需要时间，在修复之前可能会有干咳的情况，因此不一定长期咳嗽就是肺部有炎症。

昆明同仁医院呼吸内科 副主任医师 胡赤：“病毒感染之后会损伤我们的气道粘膜，导致我们的气道高反应性，（也会）引起反应性的咳嗽。”

如果咳嗽非常明显，影响到睡眠以及日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。但如果咳嗽伴有多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰，就需要到医院就诊。

昆明同仁医院呼吸内科 副主任医师 胡赤：“五类人群和四种情况，统计发现这五类人群会出现危重症的比例特别高，年龄（比较大）的患者、未接种过（新冠）疫苗、长期住在养老院、有基础疾病、免疫状态低下，这五类人群还有四种情况就是体温正常三天以后，再次出现发热，之前好转了突然又出现咳嗽加重，高烧体温持续5天以上一直不退，另一个就是说核酸阳性（超过10天）一直不转阴。”

医生表示，不是所有"阳"过的人都需要做肺部CT。但有上述情况的患者，建议到医院做肺部CT检查，特别是有基础疾病的患者。比如老年人患有慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰等就要特别小心，可能会转危重症。对于部分新冠病毒感染者在就诊过程中出现"白肺"现象，医生表示不用过于紧张。"白肺"是肺部影像学表现的口语化描述，并不是肺的组织和实体变成了白色。

昆明同仁医院呼吸内科 副主任医师 胡赤：“肺炎以后我们的肺泡被炎性液体充填，包括肺间质的炎症，导致它的密度增高，所以在底片上就会显示一些白色区域，或者是网格状的区域。”

医生介绍肺部由肺泡组成，肺泡里充满了空气，进行 CT 或 X 光检查时，射线穿过肺泡，正常影像会表现为黑色区域。但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液、炎性细胞时，肺泡就会被这些物质填充。射线穿不透，影像就会出现白色区域。并且当两肺的渗出病灶占据 70% 以上，医生才有可能诊断为白肺。"白肺"实际上应该是比较严重的肺炎表现，主要出现在高龄合并严重基础疾病的患者身上。

医生表示，经过治疗随着渗出液的吸收、炎症的消退，"白肺"的表现也会逐渐消退，到时肺部影像也会回到正常。

记者：李婧莱 郑雪飞

编辑：施施