新变异株会引发新一轮流行吗,究竟是怎么一回事?

新变异株会引发新一轮流行吗,究竟是怎么一回事?

此前，国务院联防联控机制召开新闻发布会，邀请免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席，介绍重点人群医疗服务有关情况。现在我们感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感

正文摘要:

此前，国务院联防联控机制召开新闻发布会，邀请免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席，介绍重点人群医疗服务有关情况。现在我们感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。目前从数据来看，奥密克戎毒株再次感染或者二次感染风险高于原来的毒株，包括高于德尔塔和原始毒株。BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行。新变异株会引发新一轮流行吗究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

此前，国务院联防联控机制召开新闻发布会，邀请免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席，介绍重点人群医疗服务有关情况。

一、如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险？

现在我们感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。目前从数据来看，奥密克戎毒株再次感染或者二次感染风险高于原来的毒株，包括高于德尔塔和原始毒株。

从二次感染出现的时间来看，一般有一段间隔期，不会说感染以后很快再次感染，同一毒株的再次感染概率是极低的。即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。二次感染主要还是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的，间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和体内的抗体免疫有直接关系。

瑞典的一个研究也发现，感染奥密克戎毒株以后，二次感染或者三次感染奥密克戎不同的毒株症状非常轻，基本上都是无症状感染者或者轻型病例。当然也要关注一些老年人，像针对美国退伍军人人群做过一个研究，在退伍军人的老年人里面，二次感染以后，确实有一部分病人会加重甚至死亡。

所以说，尽管感染过了，在出现新的病毒流行株以后，仍要做好个人防护，尤其是老年人和有基础病的。

此外，新冠病毒疫苗接种可以有效降低重症和死亡风险，这是非常明确的。意大利有项研究发现，疫苗接种可以降低二次感染的发生，感染以后也降低住院的概率。所以，老年人和有基础病的，还要强调去接种疫苗。

二、BQ.1和XBB等毒株致病力如何，是否会引发国内新一轮流行？

BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加，但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

三、出现既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小

奥密克戎从2021年11月份出现以来，截止到2022年12月18日，已经从BA.1到BA.5这五个分支演变出709个亚分支在全球，包括重组的毒株，这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个，XBB就是这72个里面的一种。

所以，奥密克戎的变异会一直持续下去，只要是在人群中循环，它就要复制，复制就要发生变异。病毒本身基因的变异可能会导致它的一些抗原表位的改变，增加了其免疫逃逸能力。

所以奥密克戎的变异趋势是，免疫逃逸能力强的占优势。免疫逃逸使人群对该毒株又易感，即使它的传播力不增强，它的传播优势仍会增加。

它会不会传播力又增强，致死能力又增强？这个可能性比较小。奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例都明显低于早期的德尔塔株和其他VOC变异株。所以整个700多个分支都没有观察到显著的重症和死亡增加。

所以总体来说变成致病性明显增加的可能性比较小。它会不会出现传染性和致死率更高的毒株，这种可能性就更小了。现在的人群已经通过疫苗或自然感染获得一定程度的免疫，对人群有较好的保护力。即使病毒再变异，除非发生一些颠覆性的重组导致完全的免疫逃逸，才会增加传播风险，但这种可能性比较小。所以整体来说，出现既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小。

来源： 广东疾控

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最近网上传言称，北方出现德尔塔和奥密克戎共循环或者重组。对此，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，这是谣言，国内监测没有发现德尔塔病毒再循环。

奥密克戎BA.5.2和BF.7仍占主流

12月1日以来，全国已经完成1142例病例的全基因组测序，该基因组测序提示，BA.5.2和BF.7是占全国流行的绝对优势，“它们俩加起来，已经达到80%多。”其他还有7个亚型。目前， 全国检出9个奥密克戎亚型毒株正在流行，这些亚型没有发现有特征性的基因组突变。

同时，从12月1日到目前，一共发现31个奥密克戎亚分支输入国内，仍是BA.5.2和BF.7占优势。

同一毒株，多次感染概率极低

对于网友们普遍担心的“二次感染”，北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，多次感染同一毒株概率极低，即便感染也不会出现严重的症状，大部分是没有感觉的。

所谓的二次感染或者多次感染，常常是指新的变异株出现后，我们既往的免疫应答消失或者是逃逸所导致。首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任王凌航建议， 在阳康后仍要加强呼吸道防护，戴好口罩，增强自身的免疫力和抵抗力，注意加强锻炼和营养，尽量减少二次感染的机会。

面对不同变异株，疫苗怎么打？

清华大学附属北京清华长庚医院疾控感控办公室主任吴圣表示，随着病毒变异，不同的变异株，有可能二次感染。

很多人担心二次新冠病毒感染会加重症状。中国工程院院士张伯礼表示，二次新冠病毒感染的情况是因人而异的。二次感染后的疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株的致病力，以及个人健康状况等多种因素相关。但 从目前多数报道上看，由于机体已产生免疫力，第二次感染症状一般会较上次轻。

同时，也有少数研究报告，与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。“虽然短时间再次感染相同新冠病毒变异株，可能性不大，但免疫力较差的人群容易反复感染，包括老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群以及免疫缺陷人群，存在短期内二次感染的风险，特别是面对新的变异株时。””因此感染转阴后也要继续做好个人防护工作。”张伯礼强调， “阳康”6个月后可以接种新冠疫苗，最好采用序贯策略，注射异种疫苗，以强化免疫屏障。

区分“复阳”和二次感染

如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2—3周内，患者一般无明显临床症状，主要是体内残留病毒片段检测出的阳性，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。

“‘复阳’患者无需再治疗，注意休息、合理膳食和营养即可。”张伯礼提醒，二次感染的患者需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人和同事的保护，降低疫情传播的风险。

来源： 中国经济网