小伙阳后胸闷医生查完感叹命真大,究竟是怎么一回事?

小伙阳后胸闷医生查完感叹命真大,究竟是怎么一回事?

结果救了自己一命！小虎自诩是单位的“领头阳”，阳了之后就跟女朋友居家休息，经历过高烧、全身痛之后，小虎一直隐隐觉得胸闷、胸痛。谁知道，小虎在家躺吃了一周后，胸闷、胸痛的症状并没有好转，并且还出现了气急

正文摘要:

结果救了自己一命！小虎自诩是单位的“领头阳”，阳了之后就跟女朋友居家休息，经历过高烧、全身痛之后，小虎一直隐隐觉得胸闷、胸痛。谁知道，小虎在家躺吃了一周后，胸闷、胸痛的症状并没有好转，并且还出现了气急的症状，由于害怕出现网络上所说的新冠病毒导致病毒性肺炎，他就赶到了浙大一院。经过一系列检查后，小虎的肺部并没有出现他所担心的因为新冠病毒导致感染情况。为此，蒲祥元副主任医师紧急为小虎开通了闭塞的前降支，并且为他植入了一枚生物可降解支架，解除了小虎的生命危险。发生心梗要第一时间送医抢救。小伙阳后胸闷医生查完感叹命真大究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

来源：杭州日报

杭州29岁男子小虎（化名）

阳了以后

连续一周感觉到胸闷气急

由于害怕自己出现肺部感染

主动进了医院

结果救了自己一命！

医生检查后感叹：

再晚一步可能就心脏骤停！

1

29岁小伙阳了以为肺部感染

一查是急性心梗

小虎自诩是单位的“领头阳”，阳了之后就跟女朋友居家休息，经历过高烧、全身痛之后，小虎一直隐隐觉得胸闷、胸痛。但因为胃口很好，也没再发烧，就没再当回事，觉得多躺几天就好。

谁知道，小虎在家躺吃了一周后，胸闷、胸痛的症状并没有好转，并且还出现了气急的症状，由于害怕出现网络上所说的新冠病毒导致病毒性肺炎，他就赶到了浙大一院。

经过一系列检查后，小虎的肺部并没有出现他所担心的因为新冠病毒导致感染情况。然而小虎要面对的是更严重的健康问题——急性心肌梗死！

2

“你的命可真大！”

心血管内科蒲祥元副主任医师看到小虎的冠状动脉造影后不禁发出：你的命可真大！

原来小虎心脏极其重要的主干血管——左前降支完全闭塞。专家表示，人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运，而心脏要不停搏动，本身也需要足够的营养和能量，给心脏供血的主要有三条动脉：左前降支、左回旋支和右冠状动脉，它们统称为冠状动脉，都是从主动脉上分支出来的。

当冠状动脉出现堵塞时，就会导致其供血区域心肌供血不全，进而出现心肌细胞坏死，而心肌细胞不能再生，心肌梗死后会出现心力衰竭、恶性心律失常，甚至心脏骤停等危及生命的情况。

为此，蒲祥元副主任医师紧急为小虎开通了闭塞的前降支，并且为他植入了一枚生物可降解支架，解除了小虎的生命危险。这里我们可以打个比喻，想象一条水管狭窄堵塞，医生把工具放到水管里，撑开它，让水流恢复——这就是支架植入术。

“医生，我怎么会突然心梗？” 医生通过询问小虎得知他平时熬夜，爱吃夜宵爱喝酒，烟瘾也比较大，所以173厘米高、200多斤的他一年前便查出来有糖尿病和痛风。医生便告诉他生活方式不健康，抽烟、肥胖、糖尿病、痛风等都是他心梗的原因。

3

出现这些症状一定要及时就医

浙大一院心血管内科主任郭晓纲主任医师表示，小虎的急性心梗是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，在手术过程中通过血管内超声(IVUS)就发现小虎的血管内有很多的斑块，而斑块的生长是需要很长的时间的，说明他的血管狭窄已经存在了较长的时间。他最近老是出现胸闷、胸痛的症状正是冠心病的表现。

专家表示，小虎作息非常不规律、饮食油腻、几乎不运动、抽烟喝酒，并且有糖尿病、痛风等基础疾病，这些都是导致冠状动脉粥样硬化的高危因素。

对付心梗的最好方式就是做好预防：严格控制血压、血脂、血糖、尿酸等心血管危险因素，戒烟戒酒，均衡饮食，作息规律不熬夜，适当运动，控制体重。

另外，大家还要重视体检，动脉粥样硬化是一个长期的病情发展过程，早期一般不会有明显症状，但可以通过体检发现“三高”问题，及时预防动脉粥样硬化。

更重要的是，不要忽略身体给出的信号——如果突发较长时间的胸闷或胸痛，特别是伴有出虚汗、气短等，或是平时有活动后出现胸闷胸痛症状的，就要引起重视。另外出现左肩、左上肢及背部疼痛、一过性意识障碍、晕厥先兆等症状，也需及时就诊，必要时做心脏血管的相关检查，以明确病因。

如果一旦发生急性心梗，最关键的就是“快”！发生心梗要第一时间送医抢救。

冬季是心血管疾病高发季，这几天天气寒冷，专家在此提醒，一旦出现胸闷、胸痛，运动后加剧，或是突然昏厥等情况，一定要及时就医。

来源：浙大一院

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“阳过”之后需警惕这种疾病，尤其是年轻人！

近日，#阳过后小心病毒性心肌炎#的话题冲上热搜！刚刚熬到“阳康”的朋友们再次陷入焦虑之中……

病毒性心肌炎是怎么回事？

在了解“病毒性心肌炎”之前，首先要了解一下“心肌炎”的概念。

心肌炎是由于各种原因导致心肌发生局部的，或者是更广范围的炎症，这种炎症可以导致心肌变性坏死，影响心肌功能，所以心肌炎是一种炎症性的病变。

有的患者症状很轻，甚至不会引起患者的注意，整个病变的过程就结束了。但是有的患者会出现比较严重的症状，比如心慌等，甚至心衰，危及生命。

在临床上，心肌炎根据病因可以分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、立克次体性心肌炎等；根据起病过程可以分为急性心肌炎和慢性心肌炎；根据严重程度可以分为普通性心肌炎和暴发性心肌炎。

所以，病毒性心肌炎属于心肌炎的一种类型。

有数据统计显示，当人体因为熬夜、劳累、肠炎等原因出现病毒感染时，这种病毒经过血行播散到全身，影响到心脏，出现心肌炎的概率大约为5%。

众所周知，此次“新冠疫情”的罪魁祸首是“病毒”，包括普通感冒的始作俑者往往也是“病毒”，所以“阳过”之后，包括普通感冒之后，都有可能出现病毒性心肌炎。

哪些人容易得病毒性心肌炎？

我们经常说，身体抵抗力比较差的人群更容易得病毒性心肌炎。另外，从年龄上来说，儿童、青少年等年轻人比较多见，但是老年人也可能会得。

首都医科大学附属北京安贞医院的刘文娴主任提到，她在出门诊的时候，遇到过这样一个60岁的患者：这个患者一年前体检，心脏的超声心动图完全是正常的，但突然间出现端坐呼吸，不能平卧，心衰非常厉害。此时超声心动图检查提示心脏明显扩大，心肌收缩力明显减低，出现了心力衰竭。

当地医院考虑可能是冠心病，做了冠脉造影检查，但是冠脉完全正常，没有任何问题，但患者的心肌却出现了严重的功能减退。

但是具体是什么时间开始出现的，患者自己也没有回忆起来自己什么时间有发烧、感冒的过程，所以老年人同样也会发生病毒性心肌炎。

有的朋友会问，是不是身体特别好的人就一定不会得心肌炎？其实也不是。因为我们临床上也遇到过一些年轻人，平常身体状况很好，但是由于比如长时间的熬夜也会诱发病毒性心肌炎。

曾经有一个病人是20岁左右的小伙子，是在北京跑运输的，他平时没有任务的时候，就在游戏厅里玩，在游戏厅里玩了三天三夜，结果刚回到家就出现了明显的呼吸困难、心衰，经过检查确诊为病毒性心肌炎。

所以身体状况挺好的人，在过度劳累、压力过大的时候，病毒也可能乘虚而入，导致病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的具体表现有哪些？

病毒侵犯心肌之后，心肌细胞会出现变性、坏死，这个时候就会出现水肿，表现为心肌收缩力的下降。不过心脏的代偿能力非常强，并不是少量的炎症就能导致心脏整体的收缩功能减低，但是有些病人会有一定的表现，比如胸闷、胸痛。

同时这些炎症也可以刺激心脏的电活动，具体表现为两种：

一种是患者会出现早搏，出现心动过速的表现，有些人甚至出现室性心动过速，特别严重。

还有一种是影响到心脏的传导系统，出现房室传导阻滞、窦性心动过缓等等，所以患者可能会表现为心慌，心脏的不舒服。

这种不舒服，有的人会注意，有的人会忽略。因为在生活当中，轻微的胸闷、胸痛，或者心慌，有的时候并不持续，所以大家不会太在意，但也有的人比较警惕。

在这里，我们提示大家，新冠“阳过”之后，或者有其他的病毒感染之后，一旦出现心脏相关的症状，建议及时就医。

因为病毒性心肌炎早期发现，通过积极休息，心肌的炎症细胞逐渐恢复，有一部分患者是可以自愈的。但是如果没有及时发现，依然熬夜、劳累等，疾病就容易往严重的方向发展，炎症侵犯越来越大，心脏功能越来越差，这种情况肯定是大家都不愿意看到的。

“阳过”之后胸闷、心慌

怎么检查确诊病毒性心肌炎？

首先“阳康”的朋友，一般都可以检测出新冠病毒的特异性抗体。对于“正阳”的朋友也可以通过我们所熟知的抗原、核酸检测来直接证明病毒的存在。

对于其他病毒也是一样的。我们可以通过咽拭子去直接证明病毒的存在，也可以通过检测特异性抗体去反推这种病毒的存在。

除此之外，通过心电图的检查也可以发现各种心律失常的表现。比如心动过速、心动过缓、早搏等，如果有严重的心肌受损，还会出现类似于心肌梗死ST段抬高的表现。

当然，抽血检查还能发现肌酸激酶、肌钙蛋白等心肌损伤标志物的异常。心脏彩超、心脏核磁等影像学检查也可以看到心肌的炎症、心肌收缩力减低、心脏扩大等改变。

以上这些检查都有助于病毒性心肌炎的诊断，但是并不能够完全确诊。在临床上，确诊病毒性心肌炎的金标准是心肌活检。

心肌活检就是通过静脉，比如通过股静脉，把心肌活检钳送到心腔，在心壁上夹取一块心肌，取出后通过病理检查就能确诊是否为病毒性心肌炎。

但是，由于心肌活检是创伤性的检查，有一定的风险，所以现在做得并不太多。

不管哪项检查，只要提示可能存在心肌受损，患者就应该注意休息，并积极对症治疗，便于心肌早日恢复。

参考资料：

医学微视官网 - 刘文娴 主任医师 《病毒性心肌炎》

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