马萨诸塞州波士顿-根据哈佛朝圣者卫生保健研究所的研究人员领导的一项新研究，在COVID-19大流行的前33个月，SARS-CoV-2占6例败血症的1例，突出了病毒性败血症的重要性。这项研究在脓毒症宣传月结束时发布，及时提醒人们脓毒症研究的重要性。
这项名为“使用电子临床数据跟踪sars - cov -2相关败血症的发病率和死亡率”的研究于9月29日发表在《美国医学会杂志网络开放》上。
败血症被定义为导致器官衰竭的严重感染。它是导致死亡、残疾和医疗费用增加的主要原因。尽管大多数临床医生和研究人员将败血症等同于细菌感染，但COVID-19大流行已经清楚地表明，病毒感染可能是败血症的重要原因。然而，很少有研究量化病毒感染对脓毒症总体负担的贡献，以及病毒性脓毒症患者与细菌性脓毒症患者的结局如何。
“以前量化sars - cov -2相关败血症负担的努力受到了定义不一致和对病毒性败血症认识不足的限制，”资深作者、哈佛医学院人口医学副教授、哈佛朝圣者卫生保健研究所的Chanu Rhee说。“我们之前的研究表明，与使用出院诊断代码相比，使用感染和器官功能障碍临床标志物的基于电子健康记录(EHR)的监测可以更准确地估计败血症的发病率和结果，但这种方法以前没有专门应用于与SARS-CoV-2或其他病毒相关的败血症。”
研究人员使用电子病历数据对2020年3月至2022年11月期间在马萨诸塞州五家医院住院的所有成年人进行了回顾性队列研究。该团队使用根据CDC败血症监测定义改编的临床标准，量化了与SARS-CoV-2感染相关的败血症的发病率和住院死亡率，该定义包括SARS-CoV-2检测阳性和器官功能障碍的临床症状。他们发现，在此期间，大约六分之一的败血症病例与SARS-CoV-2有关。与sars - cov -2相关的败血症患者的死亡率最初非常高，在大流行的前三个月为33%，但随着时间的推移，死亡率下降，最终与推定的细菌性败血症的死亡率相似，约为14.5%，在整个研究期间保持稳定。研究人员还证实，他们的电子监测定义通过详细的医疗记录审查准确地识别了由SARS-CoV-2感染引起的病毒性败血症病例。
哈佛朝圣者卫生保健研究所前研究员、该研究的主要作者Claire Shappell说:“我们的研究引起了人们对病毒性败血症相关的高负担和不良结果的关注，同时也证明了使用基于ehr的算法对病毒性和细菌性败血症进行监测的实用性。”Shappell博士现在是布里格姆妇女医院肺部和重症医学系的哈佛医学院医学讲师，他补充说:“目前的败血症治疗方案通常认为败血症是由细菌引起的，并建议用广谱抗生素和静脉输液治疗所有败血症患者。我们希望我们的研究结果能够强调败血症并不是一种“一刀切”的实体，而是需要临床医生根据每个患者的综合征和可能的病原体量身定制他们的诊断和治疗策略。”
关于
哈佛朝圣者卫生保健研究所的人口医学系是哈佛朝圣者卫生保健和哈佛医学院之间的一个独特的合作。它创建于1992年，是美国第一个以健康计划为基础的任命医学院部门。该研究所致力于通过创新研究和教育，与卫生计划、提供系统和公共卫生机构合作，改善卫生保健服务和人口健康。Point32Health是哈佛朝圣者医疗保健和塔夫茨健康计划的母公司。
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